Est-ce possible de coter des actes d’échographie lorsqu’on est uniquement médecin généraliste ?
Oui, un médecin peut coter des actes d’échographie sans avoir valider de diplôme universitaire. Ce n’est pas imposé par la CPAM ou l’ordre des médecins en 2022.
Un médecin et son code de déontologie se doit de connaître ses limites. Pour pratiquer, il faut évidemment avoir suivi un minimum de formation pour à la fin coter des actes d’échographie.
Il existe de multiples cotations accessibles au médecin généraliste pour pouvoir coter ses actes d’échographie :
-ZZQM004 : échographie transcutanée au lit du malade (37,80€)
On réalise une échoscopie d’une zone (sans précision) du malade, sans nécessairement faire un compte-rendu, mais il faut conserver un rapport dans le dossier du patient. L’exécution peut être effectuée par toutes les spécialités médicales. Il n’est pas précisé que le médecin doit avoir eu une formation d’une durée minimale d’échographie. La formation peut être privé ou publique (formation DPC, DU, DESU, DIU etc…).
Les modificateurs (soir, nuit profonde, férié etc.) sont applicables.
-ZZQM001 : échographie-doppler transcutanée au lit du malade (69,93€) :
Cette cotation ne s’applique pas pour l’échographie du cœur et des vaisseaux. Elle peut être réalisée par tous les médecins. On peut ajouter les modificateurs (soir, férié etc.).
Cela permet au médecin de prendre du temps pour réaliser des actes d’échographie, qui lui permettent d’élargir et d’enrichir sa pratique, d’amortir son investissement financier dans l’échographe.
Les actes d’échographie clinique, de scopie peuvent être aussi rémunérés pour le médecin.
Les autres actes sont aussi accessibles pour le médecin généraliste avec réalisation d’un compte-rendu détaillé avec enregistrement d’images remises au patient.
Il existe des cotations très « larges » où le médecin doit visualiser de nombreux organes comme dans l’échographie abdomino-pelvienne (ZCQM005 75,60€) et des cotations plus précises pour l’échographie d’un rein (JAQM003 52,45€).
Quelques exemples que le médecin généraliste peut coter au cabinet :
-Échographie pelvienne (voie sus-pubienne) : ZCQM003 52,45€
-Échographie testiculaire JHQM001 37,05€
-Échodoppler veineux des membres inférieurs : EJQM003 75,60€
-Échographie d’une articulation PBQM003 37,80€
-Échographie de la glande thyroïde KCQM001 34,97€
-Doppler aorte depistage 65-75ans DGQM001 75,60€
-Échographie de la vessie (ou de la prostate) JDQM001 53,87€
-Échographie des glandes salivaires HCQM001 34,97€
-Échographie des parties molles QZQM001 37,80€
Dans les pays nordiques 50% des médecins généralistes utilisent régulièrement l’échographie. En France, seulement 5% des médecins généralistes sont formés à l’utilisation de l’échographie. Une trop faible partie des médecins cotent leurs actes d’échographie.
Aux Etats-Unis, ce sont les infirmiers qui réalisent des échographies le plus souvent. Cette technique est accessible à tous, à condition d’être correctement formé. Certains médecins généralistes voient l’échographie comme un examen complémentaire, d’autres la voient comme un outil complémentaire qui aide le médecin dans sa démarche diagnostique.
Des formations comme celles que proposent notre organisme vous permettent d’apprivoiser l’outil qu’est l’échographie. Nous proposons des formations courtes de 3jours, avec comme objectif de s’initier ou d’approfondir les connaissances échographiques afin d’envisager la cotation des actes d’échographie dans votre pratique courante.